Mounjaro

Qu’est-ce que Mounjaro ?

Mounjaro (tirzépatide) est un médicament injectable qui est arrivé sur le marché belge à l’automne 2024. Le médicament a été développé par la société américaine Eli Lilly. Contrairement à d’autres médicaments de sa classe, le tirzépatide fonctionne de manière double.

Le médicament imite l’action de deux hormones qui sont naturellement produites dans l’intestin après la prise de nourriture – le GLP-1 et le GIP. Ces hormones aident à régulariser le taux de sucre dans le sang et à contrôler l’appétit. Ce double mécanisme d’action distingue Mounjaro d’Ozempic ou Wegovy, qui n’activent qu’une seule voie hormonale.

Le principe actif tirzépatide stimule la production d’insuline par le pancréas, ralentit la vidange gastrique et envoie des signaux de satiété au cerveau. Grâce à cela, les personnes se sentent rassasiées plus longtemps et consomment moins de calories.

Indications thérapeutiques

En Belgique, Mounjaro est officiellement approuvé pour les objectifs suivants :

1. Traitement du diabète de type 2 chez les adultes ayant un contrôle insuffisant de la glycémie en association avec un régime alimentaire et l’exercice physique
2. Gestion du poids chez les patients avec un IMC supérieur à 30 ou supérieur à 27 en présence de comorbidités (diabète, hypertension artérielle, syndrome d’apnée obstructive du sommeil)

Les essais cliniques SURPASS ont montré des résultats impressionnants. Chez les patients atteints de diabète de type 2, le taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) a diminué de 2,11 à 2,34% selon la dose. Cela dépasse les performances d’autres médicaments de cette classe.

Mounjaro pour la perte de poids

La perte de poids est devenue l’un des effets les plus discutés du tirzépatide. Dans les études SURMOUNT, les participants sans diabète ont perdu en moyenne jusqu’à 20-22,5% de leur masse corporelle en 72 semaines lors de l’utilisation de la dose maximale de 15 mg.

À titre de comparaison, les médicaments à base de sémaglutide donnent généralement un résultat d’environ 15-17% de perte de poids. La différence est liée au double mécanisme d’action de Mounjaro. L’activation des récepteurs GIP influence également le métabolisme des graisses et la sensibilité à l’insuline.

En Belgique, les doses disponibles montrent des résultats comparables à Ozempic. L’endocrinologue Chantal Mathieu de l’UZ Leuven notait qu’avec les dosages actuels, l’effet est similaire au sémaglutide, mais des doses plus élevées pourraient apparaître à l’avenir.

Cependant, il faut comprendre une chose. L’arrêt du médicament entraîne généralement un retour du poids. Par conséquent, parallèlement au traitement, il est nécessaire de changer son mode de vie – corriger son alimentation et augmenter l’activité physique.

Acheter Mounjaro en Belgique

L’achat de Mounjaro en Belgique n’est possible que sur ordonnance médicale. Avec le développement de la télémédecine, le processus d’obtention du médicament est devenu nettement plus pratique. Les plateformes de télémédecine offrent un cycle complet – de la consultation à la livraison.

Étapes pour obtenir Mounjaro via la télémédecine :

1. Prise de rendez-vous pour une consultation en ligne avec un médecin agréé
2. Fourniture de l’historique médical, des données sur le poids, la taille, l’IMC et les comorbidités
3. Évaluation médicale par le médecin et délivrance d’une ordonnance en cas de conformité aux critères
4. Transmission automatique de l’ordonnance à la pharmacie partenaire
5. Préparation du médicament et emballage dans des conteneurs réfrigérés spéciaux
6. Livraison à domicile au moment choisi quelques jours après la consultation

L’ordonnance est valable dans les pharmacies de toute la Belgique et des pays de l’UE. De nombreuses plateformes de télémédecine collaborent directement avec les pharmacies – l’ordonnance est automatiquement transmise à la pharmacie partenaire.

Certaines plateformes proposent des consultations de suivi régulières. Cela est important pour ajuster la dose et surveiller les éventuels effets secondaires. Le médecin peut modifier le schéma thérapeutique en fonction de la réaction de l’organisme et des résultats obtenus.

Prix en Belgique

Le coût de Mounjaro en Belgique s’élève à 232,80 € pour un emballage contenant quatre stylos injectables. Cette quantité suffit pour un mois de traitement, car le médicament est administré une fois par semaine.

Actuellement, Mounjaro n’est pas remboursé par le système de sécurité sociale belge. La procédure de remboursement pour les patients atteints de diabète de type 2 est en cours d’examen. Pour l’application dans le cadre de l’obésité, la question de la compensation n’a pas encore été soulevée.

Le prix peut sembler élevé, mais il est inférieur à celui de certains autres pays. Aux États-Unis, par exemple, un traitement mensuel coûte entre 1 000 et 1 300 dollars sans assurance. Les prix européens sont traditionnellement plus accessibles grâce à la régulation du marché pharmaceutique.

Il faut tenir compte des dépenses supplémentaires. Les consultations avec le médecin, les analyses pour surveiller l’état de santé, les éventuelles visites chez un diététicien – tout cela forme le coût total du traitement. Les plateformes de télémédecine proposent souvent des solutions groupées qui incluent les consultations dans le coût mensuel.

Est-il avantageux d’acheter Mounjaro en France et aux Pays-Bas

Les résidents de Belgique envisagent parfois d’acheter des médicaments dans les pays voisins. La France et les Pays-Bas sont géographiquement proches, mais dans quelle mesure est-ce économiquement justifié ?

Comparaison des prix pour un traitement mensuel de Mounjaro :

Aux Pays-Bas, certaines pharmacies en ligne proposent Mounjaro à partir de 349 € par mois. C’est environ 100 € de plus qu’en Belgique. La livraison depuis les pharmacies néerlandaises vers la Belgique prend généralement 5 à 10 jours ouvrables et peut inclure des frais supplémentaires pour un emballage réfrigéré spécial.

En France, la situation est plus complexe. Le médicament est disponible, mais le système de santé publique ne rembourse pas encore son coût. Le processus d’examen de la possibilité de compensation pour des cas limités d’obésité a déjà commencé. Les prix dans les pharmacies privées sont comparables à ceux de la Belgique.

L’avantage pratique de l’achat dans les pays voisins est minime. Il faut tenir compte des frais de transport, du temps nécessaire pour le traitement et des risques liés au stockage du médicament pendant le transport. Mounjaro nécessite le respect de la température, et la violation des conditions de stockage peut réduire l’efficacité.

Une approche plus raisonnable consiste à rechercher des plateformes de télémédecine qui opèrent dans plusieurs pays de l’UE. Ces services offrent souvent des prix compétitifs et garantissent une livraison correcte dans le respect de toutes les exigences.

Disponibilité de Mounjaro sans ordonnance

Il est impossible d’acheter Mounjaro sans ordonnance dans aucune pharmacie légale en Belgique. Il s’agit d’un médicament sur ordonnance nécessitant obligatoirement une prescription médicale. Cette régulation n’existe pas par hasard.

Le tirzépatide influence le système endocrinien et le métabolisme. Une utilisation incorrecte peut entraîner des conséquences graves – de l’hypoglycémie aux problèmes de vésicule biliaire. Le médecin évalue le rapport bénéfice-risque pour chaque patient.

Certaines ressources en ligne illégales proposent Mounjaro sans ordonnance. C’est une pratique dangereuse. Le risque de recevoir une contrefaçon ou un produit de contrefaçon est extrêmement élevé. Les médicaments contrefaits peuvent contenir un dosage incorrect du principe actif ou des impuretés nocives.

La voie légale pour obtenir Mounjaro passe par une consultation avec un médecin. La télémédecine a rendu ce processus rapide et pratique. Une consultation en ligne prend généralement 15 à 30 minutes. Si le patient répond aux critères de prescription, l’ordonnance est délivrée le jour même.

Le médecin doit s’assurer de l’absence de contre-indications. Les antécédents de maladies thyroïdiennes, de pancréatite, de réactions allergiques aux médicaments GLP-1 – tout cela nécessite une évaluation minutieuse. Seul un spécialiste peut déterminer si Mounjaro convient à une personne en particulier.

Dosage et utilisation

Mounjaro est administré par voie sous-cutanée une fois par semaine. Le médicament est fourni dans des stylos injectables pré-remplis, ce qui simplifie l’auto-administration. L’injection peut être faite dans la région de l’abdomen, de la cuisse ou de la face postérieure du bras.

Schéma d’augmentation du dosage :

1. Semaines 1-4 : dose de départ de 2,5 mg par semaine
2. Semaines 5-8 : augmentation à 5 mg par semaine
3. Par la suite : augmentation progressive de 2,5 mg toutes les quatre semaines
4. Dose maximale : 15 mg par semaine

La faible dose de départ aide l’organisme à s’adapter au médicament et réduit la probabilité d’effets secondaires marqués du côté gastro-intestinal. La décision d’augmenter la dose est prise par le médecin en fonction de la tolérance et de l’efficacité du traitement.

L’injection peut être faite à n’importe quel moment de la journée, indépendamment de la prise de nourriture. Il est important de choisir un jour précis de la semaine et de s’en tenir à ce calendrier. Si une injection est manquée, elle peut être effectuée dans les quatre jours. Si plus de temps s’est écoulé, la dose manquée est sautée et le calendrier habituel est poursuivi.

Avant chaque injection, il est nécessaire de vérifier la solution. Elle doit être claire et incolore ou légèrement jaunâtre. Si la solution est trouble, présente des particules ou a changé de couleur, elle ne peut pas être utilisée. Une nouvelle aiguille est utilisée à chaque fois – la réutilisation est interdite.

Contre-indications et effets secondaires

Contre-indications absolues à l’utilisation de Mounjaro :

• Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde
• Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2
• Grossesse et période de moins de deux mois avant la conception prévue
• Réaction allergique grave au tirzépatide dans les antécédents

Ces restrictions sont basées sur les résultats d’études chez l’animal, où le tirzépatide provoquait des tumeurs des cellules C de la thyroïde. Il est recommandé aux femmes prenant des contraceptifs oraux d’utiliser une méthode contraceptive barrière supplémentaire pendant quatre semaines après le début du traitement et chaque augmentation de dose.

Les effets secondaires les plus fréquents sont liés au tractus gastro-intestinal. Les nausées surviennent chez environ 22% des patients, la diarrhée chez 12-17%, les vomissements chez 10%. La plupart de ces symptômes apparaissent au début du traitement ou lors de l’augmentation de la dose et diminuent progressivement.

Comment gérer les effets secondaires gastro-intestinaux :

• Mangez de petites portions 5 à 6 fois par jour au lieu de trois grands repas
• Évitez les aliments gras et frits
• Buvez suffisamment d’eau pour prévenir la déshydratation
• Arrêtez-vous aux premiers signes de satiété
• Choisissez des aliments facilement digestibles (poulet, riz, bananes)

On observe plus rarement des réactions au site d’injection – rougeur, douleur ou irritation. Elles disparaissent généralement d’elles-mêmes. L’utilisation d’une compresse froide peut soulager l’inconfort.

Les effets secondaires graves nécessitent une consultation médicale immédiate :

• Pancréatite : douleur aiguë dans le haut de l’abdomen irradiant vers le dos
• Maladies de la vésicule biliaire : douleur dans l’hypocondre droit, jaunisse, selles claires
• Hypoglycémie : lors de la prise simultanée avec de l’insuline ou des sulfamides hypoglycémiants
• Problèmes rénaux : surtout en cas de déshydratation sévère due aux vomissements et à la diarrhée
• Réactions allergiques : difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge

Des réactions allergiques telles que l’urticaire et l’eczéma ont été enregistrées dans les études cliniques. Dans de rares cas, une anaphylaxie et un œdème de Quincke sont possibles. En cas de symptômes graves, une assistance médicale immédiate est nécessaire.

Expérience et avis sur les résultats du traitement

Les patients notent que les premiers résultats deviennent visibles après quelques semaines. La diminution de l’appétit se fait sentir presque immédiatement – beaucoup décrivent que les portions de nourriture ont diminué de moitié et que la sensation de satiété arrive plus rapidement.

Le changement du comportement alimentaire se produit progressivement. Les personnes cessent de penser constamment à la nourriture. Le désir de grignoter entre les repas disparaît. Certains patients disent qu’ils ont ressenti pour la première fois depuis des années un contrôle sur leur alimentation.

La dynamique de perte de poids varie individuellement. Les premiers mois, la diminution peut être plus notable – 2 à 4 kg par mois. Ensuite, le rythme ralentit généralement mais reste stable si les recommandations en matière d’alimentation et d’activité sont respectées.

Les effets secondaires sous forme de nausées ne concernent pas tout le monde. Une partie des patients suit le traitement sans inconfort significatif. D’autres notent que les premières semaines après l’augmentation de la dose sont plus difficiles. Les nausées disparaissent généralement après quelques jours d’adaptation.

Point important – la nécessité d’une surveillance médicale régulière. Les patients soulignent la valeur des consultations avec un diététicien parallèlement à la prise du médicament. Une alimentation correcte et l’activité physique renforcent l’effet du traitement et aident à consolider le résultat.

Certains sont confrontés aux aspects psychologiques. Une perte de poids rapide nécessite une réflexion sur la relation à soi-même et à son corps. Le soutien d’un spécialiste en psychologie peut être utile dans le processus d’adaptation aux changements.

La question du coût préoccupe beaucoup de personnes. Sans remboursement des frais, le traitement coûte environ 200 à 250 € par mois, consultations comprises. Pour un traitement à long terme, c’est une somme considérable. Les patients espèrent l’inclusion du médicament dans la liste des médicaments remboursables pour certaines catégories.

Alternatives disponibles

Le marché belge propose plusieurs médicaments avec un mécanisme d’action similaire. Le choix dépend des objectifs spécifiques du traitement, de la tolérance et des possibilités financières.

Principales alternatives à Mounjaro :

• Wegovy (sémaglutide) : injection une fois par semaine, perte de poids 15-16%, approuvé spécifiquement pour la perte de poids
• Ozempic (sémaglutide) : injection une fois par semaine, perte de poids 10-15%, officiellement pour le diabète (restrictions en Belgique)
• Saxenda (liraglutide) : injections quotidiennes, perte de poids 6-8%, administration plus fréquente
• Zepbound (tirzépatide) : même ingrédient que Mounjaro, perte de poids jusqu’à 21%, approuvé pour la perte de poids

Tableau comparatif des principales caractéristiques :

Outre les médicaments injectables, des formes orales apparaissent. Wegovy en comprimés a déjà été approuvé par la FDA et pourrait apparaître en Europe. L’avantage est l’absence de nécessité d’injections, mais l’efficacité peut différer.

Pour les patients atteints de diabète de type 2, le choix dépend souvent du médicament couvert par l’assurance. Lors de l’utilisation pour la perte de poids sans diabète, la décision est basée sur l’efficacité, la tolérance et le coût.

Questions fréquemment posées

Peut-on consommer de l’alcool pendant la prise de Mounjaro ?

Une consommation modérée d’alcool est techniquement permise, mais nécessite de la prudence. L’alcool peut influencer de manière imprévisible le taux de sucre dans le sang et renforcer les effets secondaires du côté gastro-intestinal, en particulier les nausées. Chez les patients diabétiques, cela crée un risque supplémentaire d’hypoglycémie. Il est recommandé de discuter avec votre médecin des limites sûres spécifiques à votre situation.

Mounjaro affecte-t-il l’efficacité des contraceptifs oraux ?

Oui, le tirzépatide ralentit la vidange gastrique, ce qui peut réduire l’absorption des contraceptifs oraux. Cet effet est plus prononcé après la première dose et à chaque augmentation du dosage. Le fabricant recommande d’utiliser une méthode contraceptive barrière supplémentaire pendant quatre semaines après le début du traitement et après chaque augmentation de dose, ou de passer à des méthodes non orales (patch, anneau, dispositif intra-utérin).

Combien de temps faut-il prendre Mounjaro pour maintenir les résultats ?

Mounjaro est destiné à une utilisation à long terme, car après l’arrêt du traitement, le poids revient généralement. Dans les études SURMOUNT-1, qui ont duré trois ans, le médicament a continué de montrer efficacité et sécurité. La plupart des spécialistes considèrent l’obésité comme une maladie chronique nécessitant une gestion constante. La décision finale sur la durée du traitement est prise individuellement avec le médecin en fonction des résultats obtenus et de la tolérance.

Quelles analyses faut-il effectuer pendant le traitement par Mounjaro ?

Le suivi régulier dépend de la présence de diabète et de l’état de santé général. Pour les patients diabétiques, des mesures du taux de glucose et de l’hémoglobine glyquée sont obligatoires tous les 3 mois, ainsi qu’un contrôle périodique de la fonction rénale et hépatique. Les patients sans diabète passent généralement un examen de base avant le début du traitement et des contrôles tous les 3 à 6 mois. En cas de symptômes liés à la vésicule biliaire, une échographie abdominale peut être nécessaire.

Que se passe-t-il avec la peau lors d’une perte de poids rapide avec Mounjaro ?

Une perte de poids rapide peut entraîner une perte de fermeté de la peau, en particulier au niveau du visage, du cou et de l’abdomen – ce phénomène est parfois appelé « Ozempic face ». Cela se produit parce que la graisse sous-cutanée diminue plus rapidement que la peau n’a le temps de s’adapter. Pour minimiser l’effet, il est recommandé une perte de poids progressive (pas plus de 0,5-1 kg par semaine), une consommation suffisante de protéines, le maintien de l’hydratation et des exercices de musculation pour préserver la masse musculaire. Dans certains cas, les patients envisagent des procédures cosmétiques pour corriger les changements.